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Hiperfosfatemia: o que o renal crônico precisa saber!

  • Foto do escritor: Karla Brandão
    Karla Brandão
  • 16 de jul. de 2018
  • 2 min de leitura

Vamos entender !

O mineral fósforo entra no nosso organismo através da alimentação. Sua absorção pelo intestino depende do tipo de alimento (origem vegetal, absorção menor ou alimentos de origem animal , absorção até 90%).

A ingestão recomendada fica em torno de 900 mg/dia.

Para as pessoas portadoras de doença renal crônica, o excesso de fósforo no sangue pode causar coceiras, dores e fraquezas nos ossos, endurecimento dos vasos sanguíneos, coração e pulmão. Além disso, ele também pode se depositar nas articulações levando a dificuldade dos movimentos.

Por isso é tão importante reduzi-lo!

Na fase inicial da doença renal, (tratamento conservador) o fósforo no sangue mantém-se dentro de valores normais ✔3,5 a ✔5,5 mg/dl, pois mesmo com função renal reduzida , ainda são capazes de eliminar o excesso do fósforo ingerido, além do mais, os portadores de doença renal no tratamento conservador são orientados a reduzir o consumo de alimentos proteicos.

Como o fósforo está presente em muitos alimentos, principalmente nos proteicos (construtores), FICA IMPOSSÍVEL eliminar todo o fósforo da dieta. Principalmente para quem faz hemodiálise e diálise peritonial, pois a recomendação do consumo é aumentada devido a perda de proteínas na diálise.

Para ajudar diminuir a absorção do fósforo, os nefrologistas prescrevem remédios chamados "quelantes de fósforo", sendo o sevelamer(renagel), acetato de cálcio e carbonato de cálcio os mais utilizados.

Esses medicamentos devem ser ingerido DURANTE as refeições ou imediatamente antes ou após a ingestão do alimentos.

Agem assim: lá no estômago e intestino grudam no fósforo do alimento ingerido e impedem que parte desse fósforo seja absorvido, sendo eliminado nas fezes. A dose do quelante varia muito. Depende da quantidade de fósforo na refeição ou no lanche.

De maneira geral, refeições maiores precisam de uma dose maior.

↪Para você ter idéia 1 comprimido de sevelamer ou carbonato de cálcio retira em torno de 80 mg de fósforo do alimentos, sendo que,por exemplo , um copo de leite contém em torno de 200 mg de fósforo. ⤵

É importante saber que TODAS as refeições devem conter o quelante.

Seu médico e nutricionista podem identificar a quantidade de fósforo em suas refeições e assim ajustar a dose. IMPORTANTE: não se esqueça de levar o seu quelante quando comer fora.

FICA A DICA EMBUTIDOS DEVEM SER EVITADOS

Comer alimentos processados (hambúrgueres, salsichas, nuggets, comida congelada) em vez de alimentos caseiros, pode aumentar significativamente o fósforo no sangue, mesmo sem alterar o conteúdo de proteínas na dieta.

Isso porque na indústria alimentar são utilizados aditivos ricos em fósforo inorgânico, de forma a prolongar a durabilidade dos alimentos e melhorar o sabor ou a cor como, por exemplo, o ácido fosfórico (E-338), o fosfato de sódio (E-339) e o fosfato de potássio (E- 340).Os aditivos alimentares aumentam drasticamente a quantidade de fósforo consumido na dieta diária, especialmente porque o fósforo inorgânico é mais facilmente absorvido pelo intestino em quase na sua totalidade.

Já os alimentos ricos em proteínas de origem vegetal( feijão, fava, lentilhas e ervilhas ) contêm fósforo, principalmente na forma de fitato ou ácido fítico, porém pouco fósforo é absorvido pelo intestino. Não representam aumento significativo do fosforo alimentar.

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